かかった医療について知りたいとき

目的

マイナ保険証などを提示して病院にかかった場合、皆さんが支払う医療費は自己負担分だけですので、医療費の総額がいくらなのか意識しにくい仕組みになっています。
そこでJR健保では、皆さんに医療費に対する理解と健康意識の向上を図っていただくため、「医療費のお知らせ」を作成し、WEB（kencom）上で閲覧できるようにしています。

閲覧方法

kencomにログインし、「健診・医療アクセス認証」を行うと閲覧できます。新たに認証をされる方は、本人確認書類をお手元にご用意のうえ、画面の案内に従って認証を行ってください。ご不明な場合はこちらにお問い合わせください。

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  本人確認書類：運転免許証、マイナンバーカード、運転経歴証明書、在留カード
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  令和5年度に送付したハガキはご使用いただけません。新たに認証をされる方は、令和6年度以降は「健診・アクセス認証」をお願いいたします。なお、ハガキによる認証がお済みの方（現在閲覧ができる方）は、追加のご対応はありません。

掲載時期

毎年、12月時点で在籍している加入者の皆様に、2月15日ごろWEB（kencom）上に掲載します。

活用方法

この「医療費のお知らせ」は、皆さんの大切な受診記録です。これを見ると「どのような病院にかかったか」だけでなく、薬のもらい過ぎやハシゴ受診はしていないかなど、皆さんの健康と医療費の状況がわかります。また、受診記録や医療機関の領収書と比較することで、医療費の誤った請求などを発見できることがあります。なお、この「医療費のお知らせ」が確定申告の医療費控除に使用できることとなりましたが、12月受診分や記載されている内容と異なるものや記載がないものについては、これまで通り領収書に基づいて医療費控除の明細書の作成が必要となります。（なお、医療費控除では、5年間領収書の保存が義務付けられています。）
毎年2月中旬に「医療費のお知らせ」の情報を更新しますので、診療を受けた経緯をもう一度振り返り、皆さんの健康や無駄な受診はないか再点検してみましょう。

診療上の支障などを確認して開示します

JR健保では、被保険者や被扶養者またはご遺族からレセプト開示の請求や依頼があった場合に、個人情報保護法や厚生労働省ガイドラインなどの各種ルールに基づき、「個人のプライバシーの保護」や「本人の診療上の支障が生じないこと」、「受診者の生前の意思や名誉との関係で問題が生じないこと」などを十分に確認し、支障がないと判断した場合に開示しています。

開示対象の期間

過去5年間分の開示請求または依頼ができます（高齢者医療にかかるレセプトは除きます）。

レセプトの開示は2種類あります

• 開示請求

  ご本人に対して、自身が受けた診療にかかわるレセプトの記載情報（個人情報とみなしています）の開示を希望する場合の手続きです。個人情報保護法に基づいています。

• 開示依頼

  レセプトに記載されている方が死亡している場合で、ご遺族が開示を希望する場合の手続きです。健康保険組合がサービスの一環として実施しています。

詳しくは「レセプト開示について」をご覧いただくか、会社または健保事務センター（NTT 03-5334-1029、JR 058-2914 10:00～17:00 土・日・祝祭日・年末年始を除く）にお問い合わせください。

レセプトとは

患者が受けた診療について、医療機関が保険者（市区町村や健康保険組合等）に請求する医療報酬の明細書です。レセプトには患者の氏名、被保険者等記号・被保険者等番号、病名等を記入した部分と、診療報酬点数、療養の給付、食事・生活療養の欄で構成されています。