限度額適用認定証の発行について

自己負担限度額

限度額適用認定証 申請の手続き

上記の取扱いを受ける場合、「限度額適用認定証」の発行をJR健保に申請し、発行された「限度額適用認定証」と保険証をあわせて、お支払いの際に医療機関へ提示する必要があります。
社員の方はお勤めの会社を経由して申請、任意継続被保険者の方は直接JR健保に申請用紙をご郵送ください。(社員の方も、直接JR健保に申請することは可能です。)
なお、申請受理後、「限度額適用認定証」は会社経由ではなく、申請書に記載されたご住所あてに直接郵送いたします。

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  JR健保に申請が到着後、2営業日ほどで発行し、簡易書留郵便で郵送いたします。（ご住所によっては、到着が遅れる場合があります。）

必要な書類
限度額適用認定証交付申請書 記入例(181KB) 申請書(171KB)
限度額適用認定証交付申請確認書 記入例(57KB) 申請書(9KB)

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  限度額適用認定証に関する詳細は「医療費の自己負担が高額となるときＱ＆Ａ-限度額適用認定証」をご覧ください。
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  限度額適用認定証を利用した時の計算例に関する詳細は「医療費の自己負担が高額となるとき　医療費が高額になったときの計算例」をご覧ください。

• これまでは

  • 医療機関での窓口支払を自己負担限度額に抑えるためには、限度額適用認定証の提示が必要でした。
  • 1年を通じて限度額適用認定証を利用する場合は、毎年8月にJR健保へ更新の申請が必要でした。

• これからは

  • マイナ受付ができる医療機関では、限度額適用認定証がなくても、マイナンバーカードまたは健康保険証の提示で限度額を超える支払が免除されます。
  • 限度額適用認定証にかかわるJR健保での手続きが原則不要になります。（以下の注意事項をご参照ください。）

・オンライン資格確認に対応していない医療機関では、従来通り限度額適用認定証の提示が必要です。
・住民税非課税に該当する方は別途手続きが必要です。事前にJR健保までご相談ください。

厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用について」